※受信制限をしている場合は@bonheur-bm.comアドレスからのメールを受信できるよう設定をお願い致します。

※メールでのご予約・お問い合わせの際は、下記フォームより必須項目を入力し送信してください。

※当院からのメールまたは電話での予約確認後、ご予約が完了となります。

※お問い合わせ頂いた日が休診日や診療時間外の場合は翌営業日以降のお返事になる場合がありますので、当日のご予約はお電話にてお願いいたします。

※1営業日以上経っても連絡がない場合は、お手数ですがお電話にてお問い合わせください。 ※18歳以下の方は、親権者の方の同意が必要となります。 下記の「親権者同意書」をプリントアウトして親権者の方にご記入をお願いします。

親権者同意書のダウンロードはここをクリック

初診・再診必須
氏名(漢字)必須
氏名(カタカナ)必須
メールアドレス必須
電話番号 必須
第1希望日必須

希望時間
第2希望日必須

希望時間
ご希望プラン医療脱毛
ご希望プランフェイシャル
ご希望プラン美容点滴/注射
ご希望プランその他
ご要望・ご意見欄 ご希望の詳細やご提案などございましたらご記入ください。